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“食管是食物经口进入胃部的管状通道，是人体最重要的消化道器官之一，发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤就是食管癌，我国食管癌主要的组织学类型为鳞状细胞癌。”安徽医科大学第一附属医院胸外科主任医师柴惠平介绍，《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》明确指出，食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等相关。

“比如，国人在饮食上偏爱热食，提倡‘趁热吃’‘趁热喝’。刚煮好的热茶、刚烫好的火锅，可能风味更佳贝博app体育，但这个‘热度’一定要把握好，因为过烫的茶水、食物很容易对食管黏膜造成刺激和损伤。”柴惠平介绍，一般情况下，食管黏膜受损后会启动自我修复贝博app体育，但如果长期饮食过烫，黏膜会不断循环“损伤—修复”这一过程，长此以往，食管黏膜可能出现异型增生、癌前病变，增加患癌的风险。因此，一定要控制好食物的温度，不吃过烫食物。

柴惠平介绍，喜食腌制、熏制、烧烤食品或经常食用霉变食品，也会增加罹患食管癌的风险。腌制、烧烤、熏制食品、油炸食品等含有很多亚硝酸盐，亚硝酸盐进入人体内后会产生亚硝胺，霉变的食物易产生黄曲霉毒素，这两种物质都是强致癌物。在食管癌的高发地区如太行山脉附近区域，过去许多居民喜热烫食物，还食用较多腌制、熏制食品，如酸菜、咸肉等，增加了食管癌的发病风险，后来经过努力，很多人改变了不良饮食习惯，食管癌发病率明显下降。

“此外，吸烟、过度饮酒也是导致食管癌的危险因素之一。”柴惠平提醒，要想降低罹患食管癌风险，需要改变不良饮食习惯和不健康的生活方式。例如，不吃特别干、硬、烫的食物，不吃隔夜菜，不吃霉变食物，少吃或不吃腌制、熏制、烧烤类食物，合理搭配膳食以均衡营养，适当多食用富含维生素、微量元素及膳食纤维类食品，适当多吃新鲜蔬菜、水果。同时，戒烟、戒酒或少饮酒，吃饭时细嚼慢咽等。

“在全球范围内，东亚属于胃癌高发地区。胃癌发病的危险因素有很多，年龄是重要的一个。随着年龄增长，胃癌的发病风险也在升高，25岁之前胃癌发病率不足1/10万，但45岁以后发病率会有逐年升高的趋势。”北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区副主任医师李浙民介绍，《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》从环境、遗传、感染、生活方式及既往病史5个方面入手，比较全面地列出了胃癌的主要危险因素，对胃癌高风险人群进行了清晰的界定。

“并不是。研究发现，感染幽门螺杆菌的确会增加患胃癌的风险，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，感染了幽门螺杆菌并不意味着将来一定会得胃癌。”李浙民介绍，与其他肿瘤一样，胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，遗传因素、环境因素、不良生活习惯和既往病史等均与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌本身可以导致慢性炎症、消化性溃疡等，因此，即使多数感染者没有症状，在条件允许的情况下，也建议积极根除幽门螺杆菌，降低胃癌发生的风险。

“大部分人的胃癌不是遗传性的，亲属患病不意味着自己一定也会患癌。但如果家族中的直系亲属有胃癌患者，那么其他成员患病风险确实会升高。”李浙民介绍贝博app体育，吸烟、重度饮酒，饮食不洁净、喜食腌制食品、高盐饮食等饮食习惯，也会增加胃癌的发生风险。此外，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃癌前疾病的也属于胃癌高危人群，应定期到医院进行检查，做到早预防、早发现、早治疗。

“对有恶性肿瘤家族史的40岁以上的人群，建议每年例行做含有内镜检查的体检。”柴惠平介绍贝博app体育，就食管癌和胃癌而言，内镜检查就是人们常说的胃镜。高风险人群定期进行胃镜检查有利于及早发现食管和胃的异常。一旦发现早期病变，可以通过胃镜将其取出进行活检，以明确病变的性质，在条件允许时，还能在胃镜下直接切除病变，做到早期治疗。